Оплата бытовой травмы

Содержание

Что делать при бытовой травме пошаговая инструкция. Как по закону оплачивается бытовая травма? Порядок проведения оформления и выплат

Оплата бытовой травмы

В законе предусмотрено 2 вида травм – бытовые и производственные. В обоих случаях пострадавшим выплачиваются пособия, но размеры выплат и условия их назначения различаются. Рассмотрим, как оплачивается больничный по травме в быту и на производстве, какие требуются документы и что влияет на сумму выплат в обоих случаях.

Что такое бытовая травма и в чем ее отличия от производственной

Бытовая травма – это увечье, полученное вне работы. В этом ее отличие от производственной травмы, связанной с выполнением служебных обязанностей. Бытовая травма не требует проведения внутреннего расследования. Она фиксируется в травмпункте, после чего оформляется обычный больничный лист.

Как оплачивается бытовая травма

Оплата больничного при бытовой травме в 2020 году производится работодателем в течение 10 дней после получения больничного листка от сотрудника.

В проведении расследования и составлении акта нет необходимости. Обязанность работодателя в данном случае – только принять от сотрудника документы и оформить пособие по временной нетрудоспособности.

Оплата больничного происходит за счет средств ФСС.

В Письме ФСС № 02-18/07-1243 указано, что для расчета пособия при бытовой травме понадобятся следующие данные:

  • средний заработок сотрудника;
  • стаж работы в организации, где человек трудоустроен на данный момент;
  • длительность больничного.

При расчете среднего заработка учитываются все выплаты, которые получал сотрудник за последний рабочий год. Это зарплата, а также премии и компенсации, связанные с трудовым процессом. Выплаты по предыдущим больничным листкам и отпускные не учитываются.

Любопытная информация

Последовательность расчета и оплаты организацией больничного при бытовой травме в основном не имеет отличий от правил предоставления пособия по временной нетрудоспособности, которая возникла в силу других обстоятельств (исключение-производственная травма). Больничный при бытовой травме оплачивается абсолютно одинаково, как и при простуде.

Следующий шаг для расчеты оплаты больничного листа по травме в быту – подсчет количества дней, фактически отработанных за прошедший рабочий год. Не учитываются дни отпусков, больничных и отсутствия сотрудника на рабочем месте по иным причинам, включая уважительные и неуважительные.

Расчет среднего дневного заработка производится по такой формуле:

общий доход работника / количество фактически отработанных дней.

Получившуюся сумму следует умножить на количество дней больничного. Это максимальное пособие. По факту размер выплат будет зависеть от стажа:

  • если стаж пострадавшего более 8 лет, пособие составит 100% от среднего заработка;если стаж 5-8 лет – 80%;
  • если стаж 3-5 лет – 60%;
  • если стаж 1-3 года – 50%;
  • если менее 1 года – 30%.

При стаже менее 6 месяцев размер выплат по больничному листу ограничен МРОТ, который сейчас составляет 7 800 руб.

В каких случаях могут отказать в оплате

Иногда работники получают отказ в предоставлении пособия. Оплата больничного при травме в быту в 2020 году невозможна при следующих обстоятельствах:

  • работа по договору подряда;
  • нарушение режима лечения;
  • наступление инвалидности вследствие травмы;
  • отсутствие в амбулаторной карте записи о состоянии здоровья работника;
  • больничный листок выдан или продлен учреждением, не имевшем либо потерявшем лицензию;
  • больничный лист выдан, но не назначено лечение;
  • больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
  • больничный лист выдан «задним числом»;
  • получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
  • нахождение работника под арестом, в том числе административным;
  • получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
  • получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
  • заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.

Какие документы нужно предоставить для выплаты

Для получения пособия по больничному в связи с бытовой травмой требуются следующие документы:

  • заявление от работодателя;
  • особый бланк ведомости по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция, подтверждающая оплату единого соцналога в период официально подтвержденной нетрудоспособности сотрудника;
  • нотариально заверенные копии бумаг, подтверждающие необходимость выплат со стороны ФСС: медицинские листы, справки.

Что такое производственная травма

Согласно ст. 227 ТК РФ, производственная травма – это увечье, полученное работником во время выполнения трудовой функции.

Это телесные повреждения, укусы животных, перегрев, переохлаждение и другие ЧП, произошедшие непосредственно в рабочее время на территории организации.

Производственные травмы также могут быть получены при нахождении работника в командировке и в служебном транспорте в связи с выполнением поручения руководителя.

Порядок оплаты производственной травмы

Разберемся теперь, как оплачивается больничный по травме на производстве. В таком случае работодатель обязан собрать специальную комиссию для проведения расследования. По его результатам составляется акт. Если факт производственной травмы подтверждается, то в течение 10 дней после получения больничного листа от сотрудника работодатель должен назначить ему пособие.

Какие факторы учитываются при расчете суммы

Любопытные факты

Необходимо учитывать, что на законодательном уровне имеются ограничения по максимальной сумме выплат месячного пособия в связи с травмой на производстве. В 2020 году эта сумма — 72 290 руб. 40 коп., умноженная на 4 (подп. 2 п. 1 ст. 6 закона «О бюджете ФСС» от 19.12.2016 № 417-ФЗ). По сути пособие по нетрудоспособности за месяц не может превышать 289 161 руб. 60 коп.

Размер пособия при производственной травме рассчитывается с учетом среднего заработка сотрудника за прошедший год. Для его подсчета нужно сложить все выплаты, которые получал работник в связи со своей трудовой деятельностью.

Не учитываются отпускные и больничные. Годовой доход делится на количество фактически отработанных дней за прошедший год. Исключаются дни отпусков, больничных и отсутствия на рабочем месте по любой причине.

Итоговая сумма – среднедневной заработок.

Средний заработок рассчитывается по формуле: среднедневной заработок х количество дней больничного.

Размер пособия при производственной травме составляет 100% от среднего заработка, стаж не учитывается. Если сотрудник проработал в организации так мало, что среднедневной заработок подсчитать нельзя, следует взять оклад по штатному расписанию.

Работодатель не только выплачивает пострадавшему сотруднику пособие по временной нетрудоспособности, но и берет на себя расходы на реабилитацию и покупку медикаментов. Для установления тяжести вреда здоровью сотрудника проводится медико-социальная экспертиза. Она устанавливает вред в процентном отношении. В соответствии с ним работодатель и должен возмещать расходы на лечение.

Сотрудник получил травму на производстве. Как оплатить больничный лист

Случаи, когда отказывают в оплате

При определенных обстоятельствах больничный лист при травме на производстве в 2020 году могут не оплатить. Это происходит в следующих ситуациях:

  • работа по договору подряда;
  • в момент получения травмы сотрудник занимался другими делами, не входящими в его рабочие обязанности;
  • сотрудник был в алкогольном опьянении;
  • работник шел пешком либо ехал на собственном или общественном транспорте по личным делам, а не выполняя поручение руководства;
  • травма привела к инвалидности.

Документы, необходимые для получения выплаты

Для назначения выплат по больничному в связи с производственной травмой потребуются следующие документы:

  • листок нетрудоспособности с указанием ее причины – производственной травмы (код 4);
  • акт Н-1, сведения из которого содержит больничный листок.

Источник: https://ooo-zakon.ru/chto-delat-pri-bytovoi-travme-poshagovaya-instrukciya-kak-po-zakonu-oplachivaetsya.html

Как оплачивается бытовая травма по больничному листу в 2020 году | Юридическая консультация онлайн

Оплата бытовой травмы
Добавить в закладки Время чтения: 5 минут

Довольно часто процесс выполнения трудовых обязательств бывает непредсказуем, и помимо получения производственной травмы, работник может причинить себе иной вред, который называется бытовым и не имеет никакого отношения к трудовому процессу.

Кроме того, такие происшествия, в большинстве случаев, возникают за пределами территории работодателя из-за невнимательности или неосторожности гражданина. То, как оплачивается бытовая травма по больничному листу, зависит от степени ее тяжести и от возможности продолжать трудовую деятельность при наличии увечья.

Бытовой травматизм разделяют на несколько основных категорий:

  1. Увечья, не оказавшие последствий на возможность выполнения трудовых обязательств;
  2. Травмы, последствиями которых является потеря временной трудоспособности, однако, при этом, стационарного лечения не требуется;
  3. Травмы высокой степени тяжести, для устранения которых требуется лечь в стационар медицинского учреждения и пробыть там длительный период лечения;
  4. Увечья не совместимые с жизнью лица.

Законодателем строго разделяются производственные и бытовые увечья, во-первых из-за различных обстоятельств их наступления, а во-вторых, из-за последствий для работника и работодателя. Так, основными отличиями бытовой травмы являются:

  • Получение увечья не имеет ничего общего с производственной деятельностью. Как правило, такие повреждения лица получают не на территории работодателя, а где-нибудь за ее пределами. В этом случае, наниматель не несет никакой ответственности за своего подчиненного, и не обязан оказывать ему первую помощь, а также доставлять в больницу;
  • При получении бытового увечья, сотруднику или его коллегам не обязательно уведомлять об этом руководителя, который в свою очередь не должен инициировать служебное расследование и оповещать о случившемся инциденте иные государственные органы;
  • Сумма финансовых средств, которые выплачиваются при выходе лица на больничный, будет зависеть исключительно от длительности его трудового стажа. Отсутствие на работе в течение первых трех дней болезни оплачивает наниматель работника, последующие дни лечения будут оплачены ФСС;
  • При выявлении факта отклонения от режима лечения, сумма полагающихся выплат может быть уменьшена.

В связи с тем, что правила оплаты больничного листа не всегда устраивают пострадавшего работника, многие из них пытаются доказать факт нанесения производственного увечья, при котором полагается более высокий уровень компенсации и предоставляется более длительный период восстановления.

Минимальный и максимальный размер компенсации при получении бытовой травмы в 2020 году

Ущерб здоровью, нанесенный в бытовых условиях, может потребовать определенного периода восстановления, на протяжении которого лицо должно приостановить осуществление своих трудовых обязательств.

В течение времени лечения, законодатель обязал всех официальных работодателей начислять нетрудоспособным сотрудникам выплаты по больничному листу, при условии его получения в медицинской организации.

Начисление материальной компенсации происходит следующем образом:

  • Первые три дня болезни должны быть оплачены самим нанимателем за счет организации;
  • Последующие дни лечения, количество которых устанавливает лечащий врач работника, оплачиваются Фондом соц. страхования за счет ежемесячных взносов, выплачиваемых работодателем за этого гражданина.

Таким образом, для ФСС крайне важен стаж официальной работы лица, в течение которого за счет взносов накопился определенный бюджет, откуда будут перечислены средства гражданину в момент его продолжительной болезни. Длительность стажа следующим образом влияет на размер ежедневной компенсации по больничному листу:

  1. Если страховая деятельность лица составляет менее пяти лет, то рассчитывать придется на компенсацию в размере 60% от размера своего заработка;
  2. При стаже в 5-8 лет, больному работнику полагается выплата в размере 80% от ежемесячного дохода;
  3. Если гражданин осуществляет трудовую деятельность на протяжении восьми лет и более, то компенсация из-за потери трудоспособности выплачивается в полном размере.

Стоит понимать, что процент высчитывается в зависимости от величины полученного среднего дохода за последние двадцать четыре месяца, поделенного на число дней за тот же период.

При этом, размер получаемой компенсации не должен быть меньше МРОТ, уровень которого в 2020 году зафиксирован на отметке в 12 130 рублей.

Соответственно на настоящий момент размер среднедневной выплаты из-за потери трудовой способности на основании минимального размера оплаты труда, следующий:

Длительность стажа лица% от среднего заработкаМРОТ (в руб.)
До 5 лет60239,27
5-8 лет80319,03
Более 8 лет100398,79

Помимо минимального значения пособия по больничному листу, законодателем установлен еще и максимальный размер выплат, превышение которого для работника, получившего бытовую травму, невозможно.

В связи с тем, что материальная компенсация высчитывается на основании двух предыдущих лет, то возьмем периоды 2018-2019 года, в которые предельные размеры заработка граждан были установлены на уровне:

  • 2018 год = 815 000 рублей.
  • 2019 год = 865 000 рублей

Таким образом, максимальные выплаты по больничному будут таковы:

Длительность стажа лица% от среднего заработкаМРОТ (в руб.)
До 5 лет601380,82
5-8 лет801841,10
Более 8 лет1002 301,37

Соответственно, если высчитанный ежедневный доход лица превышает установленные законодателем значения и не входит в обозначенный интервал величин, то получить их не удастся, а рассчитывать можно будет лишь на максимально возможные выплаты.

Процедура вычисления больничного пособия по бытовой травме

Задача по определению суммы полагающейся денежной компенсации на период болезни работника возлагается на бухгалтера организации, который, как правило, действует по следующему принципу:

  1. Определяет период, на основании данных которого будет осуществляться расчет необходимой величины;
  2. Поднимает данные о полученных доходах заболевшего сотрудника за вышеуказанный период времени, сюда же включаются все начисления, с которых в госорганы были внесены необходимые взносы;
  3. Производится определение величины среднего дневного заработка лица;
  4. Устанавливается длительность официальной трудовой деятельности гражданина;
  5. Высчитывается выплата по больничному листу за 1 рабочий день лица, положенная ему на основании размера стажа;
  6. Полученная величина сравнивается с предельными значениями пособия по временной нетрудоспособности, установленными законодателем;
  7. Если размер ежедневной высчитанной выплаты входит в диапазон минимальных и максимальных значений, то бухгалтер вычисляет общий размер полагающейся компенсации по больничному листу.

В связи с тем, что бывают ситуации, когда размер полного начисления по утрате трудоспособности вследствие получения бытовой травмы высчитывается бухгалтером неправильно, рекомендуется самостоятельно провести данные несложные расчеты, а затем сравнить полученную величину со значением, установленным организацией.

В каких случаях может быть отказано в начисление компенсации по больничному листу

Несмотря на то, что предоставление денежной компенсации в момент утраты сотрудником трудоспособности – обязанность работодателя, выделяют несколько обстоятельств, наступление которых может помешать выплате:

  • Пострадавший гражданин осуществлял выполнение должностных обязательств на основании договора, а не официально подписанного трудового соглашения с нанимателем;
  • В процессе восстановления здоровья, был зафиксирован факт нарушения лицом режима лечения;
  • Лечебный центр, в котором лицо проходило обследование и получало соответствующий документ, на самом деле не имеет права на осуществление подобных услуг;
  • Лист нетрудоспособности является поддельным документом, содержит ошибки или иные несоответствия;
  • Запись о выявленном состоянии больного лица отсутствует в медицинской карте, что может свидетельствовать о покупке документа;
  • Отсутствие назначенных процедур и иного лечения, оказывающего воздействие на восстановление здоровья работника;
  • Медработник, который осуществлял прием гражданина, оформил лист нетрудоспособности задним числом;
  • Пострадавший работник в момент травмирования находился под административным арестом;
  • До момента получения бытового увечья, сотрудник был уволен из организации;
  • Получение травмы произошло в период простоя предприятия (то есть отсутствия функционирования);
  • При получении травмы был выявлен факт участия в преступном деянии или совершении иных криминальных действий;
  • Увечье было получено работником в момент нахождения в отпуске, взятом за свой счет.

Таким образом, рассчитывать на получение безосновательных выплат – не стоит, все справки и иные документы, предоставленные работником из медучреждения, детально проверяются до момента начисления соответствующей материальной компенсации по больничному листу.

Ещё нет оценки

Источник: https://infotrud.ru/neschastnyj-sluchaj/kak-oplachivaetsya-bytovaya-travma-po-bolnichnomu-listu/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.