Оплата больничного травма в быту

Содержание

Больничный – травма в быту. Как оплачивается больничный лист при бытовой травме

Оплата больничного травма в быту

  • 4 Июля, 2020
  • Законодательство
  • Светлана Семенчук

Любому гражданину стоит быть готовым к оформлению больничного (травма в быту). Как оплачивается больничный, с какими документами придется иметь дело – все это необходимо знать, чтобы получить свои средства. Также стоит изучить принцип формирования суммы выплат.

Отличия бытовой травмы

Изначально стоит понять, что трудовое законодательство не распределяет повреждения по разным видам. Есть только производственная травма и все остальные формы физического ущерба, которые не попадают в эту категорию. Слово «бытовая» в документах не используется.

Под производственной травмой нужно понимать нанесение ущерба здоровью работника по вине работодателя. То есть повреждение должно быть получено при выполнении сотрудником своих обязанностей или на территории предприятия.

Бытовой травма будет считаться, если процесс ее получения не совпадает с производственной. То есть физический ущерб был причинен не на работе и не в процессе трудовой активности.

Условия, при которых травма считается производственной

Эту информацию знать важно для понимания того, какой именно больничный придется оформлять. Согласно Трудовому кодексу производственной травма будет считаться, если вред здоровью нанесен при следующих условиях:

  • Переезд к месту работы. В этом случае засчитывается поездка, как на служебном транспорте, так и на личном. В качестве примера можно привести получение травмы из-за аварии, в которую попал автобус, принадлежащий предприятию.
  • Причинение ущерба здоровью во время рабочего дня. Зачитывается повреждение, полученное во время перерыва, исполнения поручения работодателя или на рабочем месте.
  • Получение повреждений во время отдыха между вахтами. Если человек работает на корабле, и получил травму, находясь на судне, не выполняя при этом свои обязанности, то она будет засчитана, как производственная.
  • Во время пребывания в командировке. Производственной будут считаться также травмы, которые получены, например, по пути в аэропорт.
  • Несчастный случай перед и после окончания рабочего дня. Речь идет о времени, которое используется для подготовки инструмента и техники или приведения их в порядок после завершения смены.

Если травма была получена вне указанных обстоятельств, то ее можно определить, как бытовую.

Оплата больничного

Чтобы ознакомиться с базовой информацией, необходимо обратиться к федеральному законодательству (225-ФЗ). В нем говорится, что получение ущерба здоровью вне рабочего места является страховым случаем. Но при оплате больничного по травме бытовой, прежде всего, будет учитываться стаж пострадавшего. При этом Фонд соцстрахования не компенсирует работодателю первые 3 дня.

Так необходимо понимать, что расчет выплат производится по тому же принципу, как и в случае с болезнью.

Оплата больничного по травме формируется с учетом общего стажа пострадавшего: чем он больше, тем выше окажется процент от среднедневного заработка, лежащий в основе выплаты:

  • менее 5 лет – 60 %;
  • от 5 до 8 лет – 80 %;
  • от 8 и более – 100 % среднего заработка.

Нужно понимать, что если была получена именно бытовая травма, расчет больничного листа выполняется по указанной схеме. При повреждениях на производстве сотрудник получает 100 % от среднего заработка независимо от стажа.

По каждому больничному листу расчет производится отдельно. Решение относительно конкретного документа принимает лечащий врач. При расчете используется следующая формула:

Сумма больничного = средний заработок за период, равный двум годам, * на количество дней лечения.

Как можно заметить, формула несложная. Поэтому в рамках таких тем, как больничный, травма в быту, как оплачивается больничный, обыватель сам без особого труда сможет определить ту выплату, на которую он может рассчитывать.

От чего еще зависит сумма больничного?

Есть несколько нюансов в трудовом законодательстве, которые могут оказать влияние на размер выплаты. Вот, на что нужно обратить внимание:

  • Общая сумма за 2 года будет разделена на 730. Делается это, если в расчетных годах отсутствовал високосный. Но если он присутствовал, то деление производится на 731.
  • Суммируются только начисления, с которых в ФСС поступали страховые взносы. Это означает, что не будут браться в учет выплаты по другим больничным листам, а также суммы, связанные с декретным отпуском.
  • В процессе расчета учитываются два года, предшествовавшие тому, в котором была получена травма.
  • Есть максимальные величины годового заработка, используемые для начисления средств в связи с больничным. Эти цифры меняются каждый год. Например, в 2016 году данный показатель был равен 718 тыс., а в 2017 составил уже 755 тыс. То есть даже если у пострадавшего работника заработная плата окажется выше, в учет будут браться указанные максимумы.
  • Иногда информации о зарплате в конкретные месяцы недостаточно. Речь идет о ситуации, когда сотрудник не принес с прошлого места работы справку о доходах. В этом случае можно подать запрос в ПФР или потребовать от работника взять справку на прежнем месте.
  • В качестве показателя за те месяцы, когда сотрудник не выполнял свои обязанности, берется величина МРОТ (минимальная зарплата).
  • При необходимости расчетный период может быть сдвинут на более ранний срок. Это правило актуально при декретном отпуске и действует после написания сотрудником соответствующего заявления.
  • Если пострадавший за последние полгода проработал меньше 6 месяцев, то при расчете будет использоваться величина МРОТ.

Срок лечения

Максимальный период, на который может быть выписан больничный лист, составляет 15 дней. Продление срока возможно, но только после заключения медицинской комиссии. В этом документе должно быть указано, что между врачом и пациентом нет сговора, и длительное лечение является необходимым.

Код бытовой травмы в больничном листе имеет обозначение 02. В случае повреждения на производстве используется комбинация 04 и прилагается акт с места работы.

Что нужно для получения оплаты?

Есть несложный порядок действий, который используется в случае больничного (травма в быту). Как оплачивается больничный на предприятии, можно узнать в Положении о порядке исчисления пособий № 375.

Для того чтобы получить средства по причине прохождения лечения, много документов не потребуется:

  • оригинал больничного листа;
  • заявление об изменении расчетного периода, ели будет такая необходимость.

Больше бумаг придется собрать в том случае, если сотрудник работает на нескольких предприятиях. Речь идет о следующих документах:

  1. Копия больничного. Нужна для подтверждения того факта, что сотрудник отсутствовал на рабочем месте по уважительной причине.
  2. Оригинал листка нетрудоспособности. Он понадобится текущему страхователю, при условии, что пострадавший выбрал на всех своих рабочих местах одну систему оплаты.
  3. Справка о зарплате с других мест работы. Этот документ нужен, если работник намерен получить у основного работодателя полагающееся ему пособие.

Предоставление объяснительной

Согласно закону такой документ не является необходимым для произведения выплаты. По этой причине работодатель не в праве требовать объяснительную по бытовой травме к больничному листу.

Все что нужно для получения средств – это предоставление медицинских документов.

Не исключено, что работодатель все же попросит сотрудника, получившего бытовую травму, написать объяснительную, касательно периода лечения. Такая инициатива обусловлена желанием защититься от судебных разбирательств. В этом случае можно пойти на встречу, но только на добровольной основе. В акте необходимо указать, что была получена не производственная травма.

Заполнение больничного листа

Важно, чтобы документ, подтверждающий факт лечения, был заполнен правильно. И хотя оформляют его медицинские работники, работодателю и сотрудникам предприятий стоит знать основные требования, применяемые к таким бумагам.

Стандартный образец заполнения больничного листа, составляется согласно следующим правилам:

  • Диагноз в содержании бланка не указывается, поскольку он является врачебной тайной. Для обозначения типа проблемы используются коды (02, 04 и т. д.)
  • Строка «приступить к работе» заполняется с учетом того времени, которое потребуется для реабилитации. Определяется данный период лечащим врачом.
  • Заполняется документ на русском языке.
  • В бланке нужно указать инициалы специалиста, который принимал больного и назначал ему курс лечения.
  • Информация вносится в ячейки машинописным или рукописным текстом. Могут использоваться заглавные и печатные буквы.
  • Вся информация, внесенная в больничный лист, заверяется подписью и печатью лечащего врача. Также ставится печать медицинской организации.

Поскольку такой документ относится к бланкам строгой отчетности, в нем должны присутствовать серия и номер.

Что требуется от работодателя?

Руководитель должен предпринять определенные действия, если сотрудник предоставил больничный (травма в быту). Как оплачивается больничный и каким образом производится расчет, определяет закон, поэтому реакция на лечение работника должна быть предсказуемой.

Как только работодатель получает от застрахованного сотрудника необходимые документы, он выполняет расчеты и определят сумму, которую можно компенсировать за счет снижения взносов. Речь идет о платежах на нужды социального страхования.

Так может сложиться, что размер пособия окажется выше уровня годовых взносов по причине длительного периода лечения. В этом случае работодатель может направить в органы фонда обращение, в котором будет содержаться просьба о перечислении на счет компании средств, выплаченных сотруднику, получившему травму.

Итоги

Гражданин, который получил физические повреждения за пределами рабочего места, может рассчитывать на оплату больничного. Но такой случай будет страховым. При этом на сумму выплаты ощутимое влияние окажет стаж пострадавшего сотрудника и его средняя зарплата за последние 2 года. При этом люди с небольшим опытом работы смогут рассчитывать на минимальный уровень оплаты больничного.

Источник: https://fin-az.ru/464331a-bolnichnyiy---travma-v-byitu-kak-oplachivaetsya-bolnichnyiy-list-pri-byitovoy-travme

Оплата больничного листа при травме быту – правила, сроки, расчет и оплата

Оплата больничного травма в быту

— Административное право — С какого дня оплачивается больничный при бытовой травме

Сумма пособия добавляется к сумме зарплаты или аванса, которые в ближайшее время работнику предстоит получить на предприятии. Необходимые документы Для оформления выплаты пособия при бытовой травме, как и при других заболеваниях, которые стали причиной получения больничного, в ФСС готовятся следующие документы:

  • заявление от предприятия/ИП, на котором трудится потерпевший;
  • заполненная ведомость по форме 4-ФСС РФ;
  • квитанция или платежное поручение предприятия, подтверждающее оплату налога в ФСС за тот период, когда работник признан нетрудоспособным;
  • копия больничного, справки или другого документа, подтверждающая нетрудоспособность работника, заверенная нотариально.

С какого дня производятся выплаты? Ранее оплата по больничным в связи с бытовой травмой производилась с 6 дня временной нетрудоспособности.

Оплата больничного при бытовой травме

  • больничный лист выдан, но не назначено лечение;
  • больничный продлен на срок более 30 дней без заключения комиссии;
  • больничный лист выдан «задним числом»;
  • получение травмы в период, когда сотрудник был отстраненным от работы без сохранения зарплаты;
  • нахождение работника под арестом, в том числе административным;
  • получение бытовой травмы в связи с совершением преступления;
  • получение бытовой травмы в период простоя на предприятии;
  • заключение судебно-медицинской экспертизы о том, что травма не мешает выполнять рабочие обязанности.

Инфо

Если работник самостоятельно занимается взысканием выплат при травме, то ему необходимо сначала оформить все перечисленные документы, а затем отнести в Фонд социального страхования Российской Федерации. Дальнейшие действия будут осуществляться сотрудниками Фонда.

Оплата листка нетрудоспособности при бытовой травме

Если же травма позволяет исполнять рабочие обязанности – например, разбитое колено не мешает секретарю передвигаться и печатать документы, – больничный лист не выписывается (но выдается справка, что работник был на осмотре, а не прогуливал рабочий день).

На какой срок выдается больничный лист при бытовой травме? Оплачиваемый больничный при травме в быту выдается, как и в общих случаях, на тот срок, который необходим работнику, чтобы полностью восстановиться и выйти на работу здоровым.

Если для этого понадобится три дня, больничный лист выпишут на три дня, если выздоровление займет три недели, больничный лист выпишут на три недели. А при необходимости, по согласованию с врачебной комиссией, могут и продлить на несколько месяцев.

Больничный лист при бытовой травме — оплата и сроки

Размер компенсации времени нетрудоспособности при бытовой травме зависит от страхового стажа специалиста и составляет (ст. 7 закона № 255-ФЗ):

  • 100% усредненной оплаты труда при стаже от 8 лет;
  • 80% среднедневной оплаты работы при стаже от 5 до 8 лет;
  • 60% усредненной зарплаты, если стаж меньше 5 лет.

Также в размере 60% от среднего заработка оплачивается больничный, если травма приобретена в 30-дневный период с момента увольнения с работы у данного работодателя. Средний заработок для указанных целей определяется исходя из дохода за 2 года, предшествующих году оформления больничного по бытовой травме, с учетом заработков ото всех работодателей, где трудился заболевший в этой время.

Порядок оформления документа при наступлении страхового случая в быту

Суть действий работающего человека при получении травмы в быту аналогична действиям при наступлении заболевания: необходимо вовремя зафиксировать наступление страхового случая в целях получения пособия по временной нетрудоспособности. Для этого нужно обратиться в медицинское учреждение и оформить больничный лист, выдача которого регулируется Приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н.

Где и кто оформляет документ?

При получении бытовой травмы для получения больничного нужно обратиться в травмпункт самому или вызвать скорую помощь, которая доставит в травмпункт или стационар. Больничный открывается в день обращения в медицинское учреждение, которое имеет лицензию на осуществление медицинской деятельности.

После обращения в травмпункт дежурный врач выдает справку о таком обращении и направляет пациента или для лечения в больницу, где ему и выдается листок нетрудоспособности на основании сведений из травмпункта, или на амбулаторное лечение к травматологу (хирургу), который также на основании сведений из травмпункта открывает больничный лист.

Могут ли дать бюллетень сразу в травмпункте? Листок нетрудоспособности разрешено выдать и непосредственно в травмпункте в том случае, если он входит в состав медицинского учреждения, имеющего соответствующую лицензию.

Где и кто закрывает?

Закрывается больничный лист либо по месту его открытия, либо в поликлинике по месту прикрепления (в том случае, если он был открыт в стационаре или в медицинском учреждении по месту получения травмы).

Обязательно ли писать объяснительную?

Порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности регулируется Федеральным законом № 255-ФЗ от 29.12.2006, согласно которому для получения выплат по страховому случаю работнику необходимо предоставить в отдел кадров по месту работы надлежаще оформленный листок нетрудоспособности.

Предоставления объяснительной записки в случае бытовой травмы закон не требует, так как случаи получения травмы, не связанной с рабочим процессом, не являются основанием для проведения работодателем расследования. Объяснительная может потребоваться исключительно в случаях, когда в больничном листе проставлены особые отметки, например, о нарушении режима.

Как оплачивается бюллетень?

Как правильно оплатить листок нетрудоспособности при травмах? Порядок оплаты не отличается от порядка оплаты при заболеваниях: первые три дня оплачивает работодатель, остальные – ФСС.

В течение 10 календарных дней с момента получения больничного работодатель рассчитывает свою часть выплаты и передает его в ФСС.

Оплата бюллетеня осуществляется в ближайший после расчета суммы день выдачи зарплаты.

Сумма выплат зависит от страхового стажа. Наименьшую сумму получит работник с общим стажем менее 1 года (30 % средней зарплаты), наибольшую – с общим страховым стажем от 8 лет (100% среднего заработка).

Условия и основания для снижения оплаты

В ст. 8 Федерального закона № 255-ФЗ от 29.12.2006 содержится закрытый перечень оснований для снижения размера пособия. К ним относятся:

  1. нарушение режима, установленного врачом;
  2. неявка в установленную дату к врачу на осмотр без уважительной причины;
  3. получение травмы вследствие действия алкоголя или наркотических, токсических веществ.

Как видно, снижение оплаты во всех случаях является следствием негативного или асоциального поведения застрахованного лица, который своими действиями сам спровоцировал получение травмы или же препятствует выздоровлению. При установлении оснований для снижения оплаты работнику оплачивается сумма, не превышающая 1 МРОТ за месяц нетрудоспособности.

Получение травмы неприятно как для работника, так и для работодателя. От качества и своевременности лечения зависит здоровье и дальнейшая трудоспособность человека, поэтому законодателем гарантируются значительные сроки для лечения и реабилитации в целях максимального восстановления здоровья и трудоспособности пострадавшего.

Оплата больничного по бытовой травме в 2017-2018 годах

С какого дня производится оплата больничного при бытовой травме? Раньше оплата больничного листа при бытовой травме, согласно Положению «О порядке обеспечения пособиями по государственному социальному страхованию», утвержденному Постановлением Президиума ВЦСПС от 12.11.

1984 года №13-6, выплаты по временной нетрудоспособности начислялись лишь с шестого дня больничного листа (согласно пункту 14).

Однако с 1 января 2007 года действие этого Положения отменено и оплата больничного листа при травме производится, начиная с первого дня временной нетрудоспособности.

При этом первые три дня оплачивает работодатель, а остальные – Фонд временной нетрудоспособности. Как начисляются выплаты больничного листа при травме? Поскольку норма об оплате с шестого дня временной нетрудоспособности больше не действует, оплата больничного по травме производится на общих основаниях.

Больничный по уходу за ребенком при переломе позвоночника

212 юристов сейчас на сайте

  1. Трудовое право
  2. Защита прав работодателя

Здравствуйте. Ребенку 8 лет получила травму (компрессионный перелом позвоночника) я с ребенком была на больничном 30 дней (амбулаторно). Больничный оплатили только за 15 календарных дней сославшись на статью 6 п5 пп2. Получается я должна была бросить «лежачего» ребенка и выйти на работу. Правомерно ли мне оплатили больничный?

05 Июля 2020, 22:46, вопрос №1305299 ольга, г. Барнаул

Сотрудник поддержки Правовед.ru

Задайте свой вопрос юристу!

Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н) (см. текст в предыдущей редакции) 15. Гражданам, обратившимся за медицинской помощью после окончания рабочего времени (смены), по их желанию, дата освобождения от работы в листке нетрудоспособности может быть указана со следующего календарного дня. 16.

Гражданину, направленному в медицинскую организацию из здравпункта и признанному нетрудоспособным, листок нетрудоспособности выдается с момента обращения в здравпункт при наличии медицинских документов, подтверждающих его нетрудоспособность. 17.

Гражданам, нуждающимся в лечении в специализированной медицинской организации, листок нетрудоспособности выдается непосредственно в специализированной медицинской организации.

Больничный по травме ребенка

Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н) (см. текст в предыдущей редакции) 13. При сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, решение вопроса дальнейшего лечения и выдачи листка нетрудоспособности осуществляется врачебной комиссией.

(в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н) (см.

текст в предыдущей редакции) Врачи, имеющие лицензию на медицинскую деятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности, при сроке временной нетрудоспособности, превышающем 15 календарных дней, направляют гражданина на врачебную комиссию в медицинскую организацию по месту его прикрепления или регистрации по месту жительства (по месту пребывания, временного проживания) для продления листка нетрудоспособности. (в ред. Приказа Минздравсоцразвития России от 24.01.2012 N 31н) (см.

Больничный по уходу за ребенком

По приходу на работу предъявите листок нетрудоспособности в отдел кадров, где сотрудники внесут в больничный лист информацию о страховом стаже сотрудника. В дальнейшем этот документ попадает в руки сотрудника, уполномоченного по социальному страхованию (эту функцию может выполнять главный бухгалтер).

Расчет суммы выплат проводится в бухгалтерии. 7 Стоит принять в расчет еще несколько моментов. Во-первых, вы не получите больничный лист у врачей скорой медицинской помощи или на станции переливания крови, а также в физиотерапевтических лечебницах, санаториях или заведениях судебно-медицинской экспертизы.

Можете не нести на работу справку, выданную врачом из частной клиники, которая осуществляет предпринимательскую деятельность. 8 Во-вторых, врач имеет право отказать вам в больничном листе в том случае, если вы самостоятельно нанесли себе вред.

Источник: https://k-nt.ru/kadry-i-zarplata/oplachivaetsya-li-bolnichnyj-pri-bytovoj-travme.html

Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается в 2020 году – ТВОЙ ЮРИСТ

Оплата больничного травма в быту

Одна из основных обязанностей работодателя состоит в обеспечении безопасного труда его персонала. Но поскольку все риски нельзя полностью исключить, а возможно только минимизировать, периодически происходят несчастные случаи на производстве.

Их результатами становятся повреждения здоровья сотрудника с последующей временной или постоянной утратой им способности к активной производственной деятельности.

При этом нанимателем в обязательном порядке должна быть произведена оплата больничного при производственной травме на предприятии.

Какими нормами регулируется оплата больничного листа при травме?

В случае, когда утрата способности к труду сотрудника связана с несчастным случаем на производстве, ему должно быть начислено и выплачено пособие по временной нетрудоспособности. Порядок и условия его назначения, расчета и выдачи регулируются следующими нормами права:

Источником финансирования подобных выплат в случае производственного характера потери способности к труду служат средства ФСС РФ, сформированные за счет взносов на травматизм. Если несчастный случай не будет признан произошедшим по вине работодателя, он оплатит первые 3 дня за счет своих средств, а за оставшееся время нахождения на больничном затраты компенсирует ФСС.

Процедура определения размера пособия в связи с повреждением здоровья на производстве отличаются от обычного больничного. Поэтому нормы Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ в таких случаях применяются только, если травма будет признана бытовой.

Условия признания травмы производственной

Несчастный случай на производстве, приведший к ухудшению состояния здоровья, подлежит расследованию (ст. 229 ТК РФ). При этом инцидент может произойти как на территории предприятия, так и по пути к рабочему месту, при выполнении работ вне территории нанимателя, но по его поручению. Для изучения всех обстоятельств работодатель должен:

  • Издать приказ о назначении расследовании и создании комиссии;
  • По итогам исследования всех обстоятельств инцидента оформить акт по форме Н-1, а также дополнительно акт о результатах расследования при групповом несчастном случае или наличии тяжких последствий.

Сроки расследования случаев с легкими травмами ограничен 3 днями, а при тяжелых повреждениях или при их причинении нескольким сотрудникам изучение всех фактов может занять до 15 дней (ст. 229.1 ТК РФ). Именно комиссия в актах делает окончательный вывод о признании повреждений полученными в результате инцидента на производстве.

Один экземпляр указанных актов с заключением комиссии о характере полученных травм направляется в ФСС РФ. Без них компенсировать сумму пособия за счет средств от взносов на травматизм нельзя.

Для выплаты пособия по нетрудоспособности по правилам для производственных травм необходимо обязательное наличие:

  • Больничного листа с кодом 04;
  • Оформленного акта по форме Н-1.

Даже если выяснится, что травма носит бытовой характер, комиссия все равно обязана составить акт об итогах расследования. Он может быть оформлен по форме 4 или в произвольном виде в 2 экземплярах, для пострадавшего и для компании.

Копии документа можно направить в оповещенные ранее об инциденте учреждения.

Наличие такого акта, подписанного комиссией и утвержденного руководителем, дает основание компании оплатить больничный лист с кодом 04, как не связанный с травмой на производстве, по правилам для обычного пособия в связи с заболеванием.

Неблагоприятное для сотрудника событие происходит по различным причинам. При этом последствия инцидента на работе не всегда отражаются на его самочувствии сразу. Поэтому факт несчастного случая может быть выявлен:

  1. Сразу в момент происшествия (авария, взрыв, возгорание);
  2. Позднее, после того, как сотрудник по окончании работы сам обратится к врачу (незначительный ушиб, порез, ожог).

Порядок приема и оформления больничного при этом будет отличаться.

В первом случае, работника сразу отправляют в медучреждение, которое выдает компании медзаключение по форме 315/у, в котором содержатся сведения о серьезности полученных пострадавшим повреждений.

После этого наниматель организует расследование и в зависимости от характера травм извещает различные заинтересованные госучреждения, родственников потерпевшего.

Как правило, в подобных случаях, за исключением фактов алкогольного или наркотического опьянения, компания признает производственных характер травмы и принимает для начисления пособия больничный лист по производственной травме с кодом 04.

Во втором случае, пострадавший приходит в медучреждение с жалобами и указывает что получил повреждения ранее на рабочем месте.

Врач, опираясь на слова пациента проставляет в больничный код 04, фиксируя, что нетрудоспособность связана с производственной травмой.

Следовательно, работодатель обязан после получения информации об этом провести все необходимые в связи с таким происшествием процедуры. Если лист нетрудоспособности с кодом 04 был получен задним числом нанимателю нужно:

  • Составить акт о приеме больничного листа в связи с производственной травмой;
  • Запросить у сотрудника заявление о проведении расследования с указанием даты обращения к работодателю;
  • Письменно потребовать у медучреждения, где наблюдался пострадавший медзаключение по форме N 315/у;
  • Оповестить ФСС о несчастном случае.

После этого также проводится и оформляется соответствующим образом расследование.

Как считается пособие по нетрудоспособности при травме на производстве?

Назначение пособия по нетрудоспособности происходит после получения больничного листка. Для расчета его суммы работодателю нужно:

  • Определить общую сумму заработка с которого начислялись взносы на травматизм за 2 календарных года, предшествующих году выдачи больничного. Если работник ранее трудился у другого работодателя, его нужно попросить принести от бывшего нанимателя справку о заработке за соответствующий временной отрезок.
  • Посчитать средний заработок за день по формуле: ФОТ, облагаемый взносами на травматизм за 2 предшествующих года / 730. Полученный результат нужно сравнить со среднедневным заработком исходя из МРОТ, который определяется по формуле: 24 × МРОТ / 730.

Для расчета принимается большая из полученных величин. Также среднедневной заработок исходя из минимальной зарплаты применяется, если до года наступления больничного сотрудник не имел заработка.

В отличие от больничного по иным основаниям, оплата листка нетрудоспособности в связи с несчастным случаем производится всегда в размере 100% от среднего заработка, независимо от страхового стажа гражданина.

  • Определить сумма пособия за полный календарный месяц по формуле: Среднедневной заработок × количество календарных дней в месяце. В случае, если период больничного охватывает несколько месяцев, нужно посчитать сумму пособия за каждый из них.
  • Сопоставить полученные месячные суммы с максимально разрешенной к выплате суммой пособия, она равна максимальному размеру месячного пособия, умноженного на 4. По состоянию на 2019 год ее размер составляет: 77 283,86 × 4 = 309135,44 руб.
  • В случае, если сумма месячных выплат исходя их фактического заработка не превышает максимальный размер, пособие за дни больничного считается по формуле: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного.
  • При превышении месячной суммы пособия из фактического среднего заработка над максимально допустимым его размером, применяют следующие формулы:
    • Для месяцев, где максимальный размер превышен: Максимальный среднедневной заработок = Максимальная сумма пособия × 4 / количество календарных дней в месяце нетрудоспособности. Сумма пособия = Максимальный среднедневной заработок × количество календарных дней больничного;
    • Для месяцев, где пособие из фактического заработка не превысило допустимый максимум больничный считается так: Фактический среднедневной заработок × Количество календарных дней больничного;
    • Полученные в результате размеры месячных пособий за период больничного нужно суммировать.

Заработок с которого начисляются взносы на травматизм не ограничен максимальной суммой доходов в год. Поэтому он принимается полной сумме, исходя из фактических выплат за 2 года.

Порядок и сроки выплаты пособия в связи с производственной травмой

Больничный в связи с травмой выплачивается всеми работодателями, у которых занят гражданин (Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 № 3311-ЛГ).

При этом на сегодняшний день, в ряде регионов запущен так называемый пилотный проект. То есть на их территории пособие по нетрудоспособности выплачивается работнику напрямую из ФСС.

В связи с этим возможны 2 варианта получения полагающегося пособия:

  1. От работодателя, которому понесенные расходы компенсирует ФСС в случае, когда территория его деятельности не участвует в пилотном проекте.
  2. Сразу из ФСС РФ, при условии, что такой режим применяется в регионе.

В каждом из указанных вариантов есть определенные особенности, связанные как со сроком получения выплат, так и с перечнем необходимых документов.

Для получения полагающегося в связи с травмой пособия у работодателя достаточно предоставить ему больничный лист с кодом 04. Получив его, компания-наниматель обязана:

  • В срок до 10 дней с даты обращения произвести начисление пособия;
  • Выплатить его в ближайший после этого день выдачи зарплаты.

Возможна ситуация, когда на день поступления больничного, акт по форме Н-1 еще не готов. Тогда производственный характер полученных повреждений здоровья еще не подтвержден. В этом случае работодателю нужно:

  • До получения подтверждения произвести начисление пособия по правилам Закона № 255-ФЗ, для случаев нетрудоспособности, не связанных с несчастными случаями на производстве. При этом первые 3 дня финансирует работодатель, остальные компенсирует ФСС РФ. Расчет и выплату следует произвести в те же сроки, что указаны выше;
  • Дождаться оформления акта;
  • Сторнировать сумму ранее начисленного пособия;
  • Пересчитать пособие по правилам для производственных травм и полностью отнести его за счет средств ФСС, его сумма увеличится, то доплатить разницу работнику.

Подобный вариант на практике встречается не так часто, однако компаниям нужно иметь в виду, что он возможен.

Как выплачивает пособие ФСС?

Процесс получения больничного от ФСС предполагает предварительную подготовку и передачу в отделение фонда определенного пакета документов. Сотрудник также обращается к работодателю, но для начисления выплат ему нужно представить:

  • Больничный лист в бумажном виде с кодом 04 или в случае использования электронного формата – номер листка нетрудоспособности;
  • Заявление о выплате пособия по форме утвержденной приказом ФСС РФ от 24.11.2017 № 578;
  • Справка о заработке от других нанимателей (если это необходимо);
  • Письменное заявление о замене лет для расчета средней зарплаты (если в этом есть необходимость).

По истечение 5 дней с даты получения указанного выше комплекта организация должна передать их в органы ФСС. Помимо этого, она отправляет туда акт по форме Н-1 и опись переданных документов.

Органы соцзащиты вправе потребовать иные документы, связанные с расчетом больничного.

После этого ФСС не позднее чем через 10 дней после получения переведет на счет работника сумму причитающегося ему пособия.

Источник:

Оплата больничного по травме в 2020 году — бытовой, производственной, по пути на работу, скачать, образец, пример, заполнения

Правила оплаты больничного по травме в 2020 году. Основные понятия, оформление документации, методика оплаты больничного отпуска при различных видах травм и факторы, влияющие на сумму начислений — данные аспекты рассмотрены в предложенной статье.

Законодательство РФ гарантирует защиту прав работников. В частности, это касается возмещения нетрудоспособных дней, связанных с болезнью или травмой. Последнему посвящена данная статья.

Необходимые сведения

  • В случае болезни или получением работником травмы доктор может выписать лист нетрудоспособности, лающий право на получение денежной компенсации.
  • Документ выдается исключительно в случаях тяжелой травмы, не позволяющей сотруднику выполнять свои рабочие обязанности.
  • Если повреждение незначительное, врач выдает справку о том, что гражданин был на осмотре и пропустил рабочий день по уважительной причине.

Источник: https://kaleidoscope48.ru/trudovoe-pravo/bolnichnyj-list-pri-bytovoj-travme-kak-oplachivaetsya-v-2020-godu.html

Как оплачивается больничный при бытовой травме в 2020 году | Юридическая консультация онлайн

Оплата больничного травма в быту
Добавить в закладки Время чтения: 5 минут

При официальном заключении с работником трудового соглашения, наниматель обязан застраховать нового подчиненного на случай появления заболевания или получения какого-либо увечья.

С ежемесячного заработка гражданина должны систематически осуществляться вычеты определенной суммы страховых взносов в ИФНС, с которых в дальнейшем и будет оплачиваться листок нетрудоспособности. Бытовой травматизм является одной из наиболее распространенных причин ухода лица в отпуск по болезни.

В данной статье подробно рассмотрим вопрос о том, как оплачивается больничный при бытовой траве, а также разберем нюансы начисления пособия нетрудоспособности трудящимся лицам.

Итак, существуют два вида увечий, которые могут быть получены гражданами: бытовые и производственные. Многие работники, не обладающие юридической образованностью в области трудового права, путают эти два, по сути противоположных, понятия.

Производственной травмой является увечье, полученное сотрудником в процессе выполнения трудовых функций. В этом случае, больничные выплаты за нанесенный здоровью ущерб предоставляются в полном размере, при этом, не имеет значения продолжительность страхового стажа работника.

Вся вина в случае обнаружения и фиксации у лица производственной травмы возлагается на работодателя, а подчиненный освобождается от ответственности.

Бытовые же травмы представляют собой увечья, полученные за пределами территории организации-нанимателя, в момент удовлетворения гражданином личных потребностей.

Основными отличиями этих двух видов повреждений являются:

Бытовые увечьяПроизводственные увечья
Лицо получает их вследствие собственной халатности вне рабочего местаПричинение ущерба здоровью происходит на территории работодателя в момент выполнения должностных обязательств
Величина пособия по безработице может быть уменьшена, при условии, что в больничном листке будет стоять отметка о нарушении назначенного режима восстановления здоровьяКомпенсационные начисления за больничное пособие могут быть уменьшены на 25% в случае, если в результате проверки устанавливается факт нарушения требований безопасности и эксплуатации оборудования
Гражданин обязан самостоятельно обратиться в медучреждение для фиксации травмыРаботодатель обязан оказать подчиненному первую медицинскую помощь и доставить его в клинику для последующего осмотра и назначения лечения
Весь период восстановления здоровья выплачивается из бюджета Фонда соцстрахаПервые 3 дня болезни подлежат компенсации из бюджета работодателя, последующий период лечения, вплоть до момента выхода на работу, компенсируется из средств ФСС
Работодатель не проводит проверочных мероприятий с целью выявления причины получения увечьяПосле установления факта получения сотрудником производственной травмы на предприятии инициируется соответствующая проверка, целью которой является установление реальных обстоятельств получения увечья

Бывают ситуации, когда работодатели, желая избежать ответственности, уклониться от проведения проверки и оформления большого количества документации, отказываются признавать травму производственной. В этом случае, работник, чьи права были ущемлены, имеет право на подачу жалобы в Трудинспекцию с требованием проведения в организации соответствующих проверочных мероприятий.

Особенности получения больничного пособия при бытовой травме

Оплата листа о временной потере трудовой способности осуществляется на основании больничного листка, выданного сотруднику его лечащим врачом после полного выздоровления. Однако, прежде чем приступать к расчету больничного пособия, работодателю и подчиненному следует изучить требования законодательных актов к процедуре предоставления данной компенсации:

  • Работнику, отсутствовавшему на месте трудовой деятельности по причине получения бытовой травмы, следует предоставить работодателю закрытый листок нетрудоспособности в течение полугода с момента окончания болезни. В случае пропуска установленного срока, компенсационная выплата начислена не будет;
  • Уйти в больничный отпуск, который в последующем должен быть оплачен работодателем и ФСС, можно и в случае фиксации травмы у одного из близких родственников, при условии, что лицо нуждается в постоянном уходе, оказать который сможете только вы;
  • Оплата листка нетрудоспособности в случае отсутствия двухлетнего стажа будет осуществляться на основании МРОТ по месту проживания работника;
  • В случае получения бытового увечья в период нахождения в отпуске по беременности и родам, листок трудоспособности не будет оплачен, так как недопустимо предоставлять выплаты нескольких аналогичных пособий одновременно;
  • Листок нетрудоспособности, выданный лицу вследствие получения бытовой травмы после увольнения из организации, может быть оплачен, при условии, что страховой случай произошел в течение 30 дней с момента аннулирования трудового контракта. При этом, сумма выплаты составит только 60% от среднего дохода сотрудника.

Продолжительность больничного отпуска при бытовой травме

Согласно положениям трудового законодательства, работодатель не имеет права вызывать сотрудника из отпуска по болезни, поэтому время нахождения гражданина на больничном практически не ограничено.

Однако здесь следует учитывать тот факт, что лечащие врачи имеют право на выдачу больничного листа продолжительностью не более 15 суток, единоличное продление ими документа – не допускается.

В том случае, если обратившийся пациент не смог восстановить собственное здоровье после получения бытовой травмы за указанный срок, созывается специальная медицинская комиссия, представители которой по результатам проверки могут продлить срок действия листка о временной потере трудовой способности еще на некоторое время.

Для того чтобы работодатель знал о том, что причина вашего отсутствия на месте труда является уважительной, рекомендуется его оповестить о получении бытовой травме сразу после похода в медицинскую организацию. В противном же случае, не исключена возможность оформления прогула.

Если полученное увечье имеет довольно тяжелые последствия, и работник вынужден восстанавливать здоровье в стационаре, срок действия больничного листа, как правило, составляет 10 дней.

Однако, если данного интервала времени будет недостаточно для прохождения полного курса назначенного лечения, то период нахождения лица на больничном может быть продлен представителями специальной медицинской комиссии.

Срок предоставления больничного листа работодателю

Документ, полученный в медучреждении вследствие получения бытового увечья, должен быть предоставлен работодателю в течение 6 месяцев после полного восстановления здоровья и получения на руки закрытого листка нетрудоспособности. В случае отсутствия у работодателя документа на протяжении положенного интервала времени, листок автоматически аннулируется, в связи с чем, получение материальной компенсации становится невозможным.

Датой открытия больничного документа становится день обращения пострадавшего гражданина в медицинскую клинику.

Датой закрытия – день, когда, по мнению лечащего врача, пациент полностью восстановил собственное здоровье и готов к выполнению должностных обязательств.

Перечисление суммы материальной компенсации на банковский счет работника осуществляется в течение 10 дней с момента передачи больничного документа, или же в ближайшую дату перечисления заработной платы.

Что влияет на размер пособия

На размер компенсационных выплат, полагающихся трудящемуся гражданину в период нахождения в больничном отпуске, оказывает значительное влияние не только продолжительность труда в организации, но также и факторы, представленные в следующем перечне:

  • Причины, которые способствовали наступлению страхового случая. Так, например, если в листке нетрудоспособности будет зафиксирован факт получения увечья вследствие нахождения лица в нетрезвом состоянии или же под действием наркотических веществ, сумма выплаты будет высчитываться исходя из МРОТ, а не зависеть от величины среднего дохода гражданина;
  • Соблюдение лицом предписанного лечебного режима. Если гражданин намеренно отказывался от приема лекарственных препаратов, или же уклонялся от иных способов восстановления здоровья, размер его компенсации может быть уменьшен на 20%;
  • В случае получения увечья в период отстранения от выполнения трудовых функций по определенным обстоятельствам, или же в период отпуска, взятого за свой счет, листок нетрудоспособности оплате не подлежит;
  • Отказ в выплатах производится также в случае установления факта умышленного причинения ущерба собственному здоровью;
  • При получении бытовой травмы в период нахождения под административным арестом, компенсационные выплаты не осуществляются.

В видео рассматриваются вопросы:

  1.  Кто оплачивает работнику пособие по больничному?
  2.  В каких случаях выплачивается пособие по больничному?
  3. Оплачивается ли больничный при увольнении?
  4.  За какую продолжительность больничного выплачивается пособие?
  5.  Как выплачивается пособие по больничному, если трудовой договор был аннулирован?
  6.  В каком размере выплачивается пособие?
  7.  В каких случаях размер пособия снижается?
  8.  В каких случаях больничный не оплачивается?
  9.  В какой срок должно быть выплачено пособие?

Ещё нет оценки

Источник: https://infotrud.ru/bolnichnyj-list/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-pri-bytovoj-travme/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.