Оплата больничного листа по травме в быту

Содержание

Бытовая травма: как рассчитывается и оплачивается больничный лист?

Оплата больничного листа по травме в быту

Официально работающим гражданам по закону положен больничный в случае получения непроизводственной травмы. На его основании выдается денежное пособие. Работодателям и сотрудникам важно понимать, как оплачивается больничный лист при бытовой травме. Это поможет предупредить нарушение положений действующего законодательства.

На какой срок оформляется листок нетрудоспособности при травме в быту?

Травмы, полученные вне производства, считаются бытовыми. Они могут быть как легкими, так и достаточно серьезными, приводить к полной утрате способности к труду.  Бытовой травматизм достаточно распространен.

При получении повреждения необходимо вызвать терапевта либо лично посетить местную поликлинику. Доктор проведет осмотр и выдаст больничный лист. Этот документ подтверждает нетрудоспособность человека и является основанием для его законного освобождения от работы.

Больничный может быть открыт на разный по продолжительности период, на это влияют такие факторы:

  • тип полученной травмы;
  • степень тяжести повреждения;
  • характер и условия труда гражданина;
  • стадия развития патологии, на которой человек обратился за медицинской помощью.

При травме легкой степени сохраняется способность к труду. Больничный в этом случае врач не открывает. Если было получено повреждение среднего или тяжелого характера, тогда выдают освобождение от работы на период лечения и восстановления.

Самыми распространенными видами травм, которые получают в быту, являются:

В первом случае ткани повреждаются без значительного изменения их структуры. Поэтому целостность покровов кожи не нарушается. Ушиб может проявляться отечностью, болью, гематомой. Суставы и связки при этом остаются целыми и продолжают нормально функционировать. Ушиб получают при ударе обо что-то или в результате падения.

Терапия, как правило, проводится в амбулаторных условиях. Ушиб может быть легким, средним и тяжелым. В первом случае больничный лист не открывают. Неприятные симптомы обычно проходят уже спустя 3-4 часа.

При сильном ушибе колена часто в толще кожи наблюдается скопление крови и жидкости. Это приводит к появлению пигментации и отека. Функциональность конечности нарушается. У человека возникает сильная боль при ходьбе. Лечение в этом случае нередко проводят в стационарных условиях.

Делают пункцию сустава, накладывают гипсовую лангету. Больничный при ушибе тяжелой или средней степени выдают на три недели. Ожог представляет собой повреждение кожных покровов в результате воздействия определенных химических веществ или высокой температуры.

Такую травму обычно получают при контакте со средствами, в составе которых есть щелочи и кислоты, с паром, кипящим маслом или водой. Возможен ожог от удара электротоком. Повреждение бывает разной степени выраженности и может иметь тяжелые последствия.

При легкой форме ожога на больничный можно не рассчитывать. Повреждение затрагивает верхние слои эпидермиса и проявляется незначительным покраснением и болезненностью. Оно не приводит к утрате способности к труду. Неприятная симптоматика достаточно быстро исчезает. При ожоге средней и тяжелой степени человека освобождают от работы.

Срок, на который выдают больничный при ожоге, зависит от таких факторов:

  • обширность повреждения;
  • применяемая схема лечения;
  • когда человек обратился к врачу;
  • степень;
  • место травмы;
  • общее состояние пострадавшего.

При ожоге средней степени освобождают от работы на 5-14 дней. За это время, как правило, восстанавливается трудоспособность. Если повреждена большая площадь тела, задеты глубокие слои эпидермиса, то это может создавать угрозу для жизни. Пострадавшего в этом случае госпитализируют. Больничный могут выдать на срок от двух недель до нескольких месяцев.

Под переломом понимают частичное или полное нарушение целостности кости. Получить такую травму в быту можно под воздействием большой нагрузки, во время драки, падения. Крепость костной системы у каждого человека разная. При переломе работник в большинстве случаев утрачивает способность к труду. Поэтому врач ему выписывает больничный.

Если повреждена конечность, то освобождение от работы дают на 10 дней. Потом бюллетень продлевается на срок до месяца. Иногда перелом требует оперативного вмешательства. В этом случае возникает необходимость в реабилитации.

Поэтому больничный будет выдан на более продолжительный период. Перелом может быть с осложнениями и без них. При травме закрытого типа листок нетрудоспособности выдают на 40 дней и более. При открытом переломе от работы освобождают до полугода.

Надо учитывать место повреждения. При травме пальца руки, к примеру, человек может выполнять свои трудовые обязанности. Поэтому больничный ему могут не выписать.

Как оплачивается?

Многие работники интересуются, как оплачивается бытовая травма по больничному листу. Для получения денежной компенсации необходимо подать оформленную по всем правилам справку о временной нетрудоспособности в отдел кадров предприятия.

На это дается полгода после закрытия больничного. Этот срок установлен первым пунктом статьи №12 Федерального закона №255, принятого 29.12.2006. Работодатель заполняет больничный лист подчиненного. Указывает в нем средний заработок, величину пособия и прочую информацию.

Полностью оформленный документ передается в Фонд социального страхования (ФСС). Первые три дня нетрудоспособности гражданина оплачивает работодатель из своего бюджета. Оставшийся период компенсирует ФСС. Таким образом, гражданин получает пособие за весь период болезни.

Если в него входят праздничные и выходные дни, то они также подлежат оплате. Период нахождения на больничном указывается в листке нетрудоспособности. Пособие выплачивается не позднее 10 дней после подачи справки работодателю.

В регионах, в которых осуществляется пилотный проект ФСС, начисление денежной компенсации проводится в 15-дневный срок. Выплату за период болезни гражданин получает вместе с ближайшей зарплатой или авансом. Финансовые средства перечисляются на банковскую карточку или выдаются в кассе предприятия.

Что влияет на размер выплат?

Оплата больничного проводится в соответствии с правилами, установленными ФЗ №255. У граждан часто возникает вопрос, что влияет на величину пособия по нетрудоспособности. Ведь нередки ситуации, когда у двух работников оплата больничного по травме одного характера и степени тяжести, производится в разной денежной сумме.

Размер пособия зависит от таких факторов:

  • величина страхового стажа;
  • продолжительность периода освобождения от работы;
  • размер средней зарплаты;
  • соблюдение рекомендованного врачом режима и схемы лечения.

В статье №7 ФЗ №255 описана зависимость выплаты по болезни от страхового стажа. Так, если человек проработал менее пяти лет, тогда ему начисляется 60% от среднего дохода.

При стаже 5-8 лет пособие положено в размере 80% от заработка. В случае, когда выплаты в ФСС отчислялись более 8 лет, тогда больничный оплачивается в полном объеме средней зарплаты. Чем дольше период освобождения от трудовой деятельности, тем больше денег получит гражданин.

Средний заработок подчиненного рассчитывается за последние два года до ухода на больничный. В него входит зарплата, годовые и квартальные премии, надбавки, которые относятся к системе оплаты труда.

В статье №8 ФЗ №255 приведены основания для уменьшения размера пособия по временной нетрудоспособности, к ним относятся:

  • нарушения гражданином предписаний врача, амбулаторного или стационарного режима лечения;
  • получение травмы в состоянии алкогольного, токсического или наркотического опьянения;
  • неявка на осмотр к врачу, отказ от прохождения медико-социальной экспертизы в назначенный день без уважительных причин.

Достаточно одного основания для снижения размера компенсации. В подобных случаях пособие по болезни выплачивается, исходя из действующего уровня МРОТ (вторая часть статьи №8 ФЗ №255).

Когда могут отказать в оплате больничного?

В некоторых ситуациях застрахованному лицу может быть отказано в начислении пособия по болезни. Их перечень закреплен статьей №9 ФЗ №255.

Основания, при которых гражданину не выплачивается денежная компенсация за период нетрудоспособности:

  • бытовая травма была получена в результате совершения застрахованным преступления;
  • человек утратил способность к труду вследствие совершения попыток самоубийства, причинения вреда своему здоровью.

Подобные действия должны носить умышленный характер и быть доказаны в ходе судебного разбирательства.

Не назначается по закону больничное пособие за такие периоды:

Не будет оплачен больничный также в следующих случаях:

  1. человек не является застрахованным лицом;
  2. работник предоставил на предприятие или в ФСС поддельный, недействительный листок временной нетрудоспособности;
  3. человек пытался симулировать болезнь (например, ушиб). В ходе обследования никаких нарушений в состоянии здоровья обнаружено не было;
  4. гражданин отказался от госпитализации или амбулаторного лечения. В этом случае врач не имеет права выдать ему больничный;
  5. сотрудник пропустил срок подачи листка нетрудоспособности без уважительных на то причин.

Таким образом, травмы бывают производственные и бытовые. Последние случаются достаточно часто. Они представлены ушибами, ожогами, порезами, переломами, вывихами, растяжениями связок и т.п. Больничный выдается при повреждениях тяжелой и средней степени.

Срок освобождения от работы зависит от типа и характера травмы, наличия осложнений. Оплачивается больничный при непроизводственной травме в стандартном порядке. Нужно учитывать ряд ситуаций, при которых пособие может быть начислено в меньшем размере или не выплачено.

Дорогие читатели, информация в статье могла устареть, воспользуйтесь бесплатной консультацией позвонив по телефонам: Москва +7 (499) 938-66-24, Санкт-Петербург +7 (812) 425-62-38, Регионы 8800-350-97-52

Источник: https://prozakon.guru/trudovoe/bolnichnye/kak-oplachivaetsya-pri-bytovoj-travme.html

Как оплачивается бытовая травма

Оплата больничного листа по травме в быту

Поскольку бытовая травма происходит не на работе, а дома, и при этом не является обычной простудой или гриппом, то иногда непонятно, как именно она должна оформляться и какой будет оплата больничного при бытовой травме. Давайте поговорим об этом подробнее, а также рассмотрим сроки больничного с такой травмой, как происходит выплата средств, и все важнейшие факторы, влияющие на размер выплат.

В трудовом законодательстве есть лишь разделение на травмы, полученные в результате несчастного случая на производстве, и все остальные.

Любая, не относящаяся к производству, травма будет относиться к категории, которую обобщённо можно назвать бытовыми травмами, даже если она была получена на работе. То есть для классификации важным будет не место, в котором она получена, а вследствие чего она была получена.

Это значит, что оплачиваться как производственная будет, в том числе и травма вне производства, если она была получена во время выполнения поручения начальства.

Но и с обычной бытовой травмой тоже можно рассчитывать на больничный при обращении к доктору соответствующей специализации.

Если гражданин трудится на нескольких работах, то врача следует проинформировать об этом, и им будет составлено несколько больничных.

Как оплачивается лист нетрудоспособности?

Раньше при получении бытовой травмы пособие за пять первых дней не полагалось, больше того, если такая травма не позволяла выйти на работу в течение четырёх месяцев, то работодатель свободно мог уволить. Потому при получении бытовых травм люди всячески старались продолжить работу, что иногда приводило к их усугублению.

Ведь оставаться дома, получив её, означало гарантированные финансовые потери.

Теперь эти правила изменились в пользу работника: с первого дня, пропущенного из-за травмы, должен начисляться средний заработок, в течение трёх дней это делается за счёт работодателя, дальше – из средств Фонда социального страхования; а во время восстановления, определённого врачами, работодатель не вправе уволить травмированного сотрудника.

Более того, даже если лист нетрудоспособности открыт уже после увольнения, в течение тридцати дней, всё равно, если получена бытовая травма, требуется оплата больничного. Важно, чтобы в этот срок попала именно дата открытия больничного, дата закрытия здесь неважна. Предъявить лист нетрудоспособности для оплаты нужно будет в течение полугода.

На какой срок выдается больничный?

Назначаемый срок поначалу зависит от мнения врача и характера травмы. Далее через пятнадцать суток, если требуется продление, необходимо будет пройти врачебную комиссию, которая и определит, на какой срок больничный должен быть продлён (статья 183 ТК).

Его оплата будет продолжаться в течение всего срока, сколько бы ни длилось лечение.

Факторы, влияющие на размер оплаты

7 статья Федерального закона № 255 оговаривает подробности начисления больничных при бытовой травме. Каким будет размер пособия, зависит от того, сколь длительный стаж имеет получивший травму работник:

  • Если он проработал меньше 6 месяцев, то сможет рассчитывать лишь на выплаты в размере регионального минимального размера оплаты труда, то есть около 7 800 рублей в месяц (это МРОТ по России).
  • Если стаж работника составляет от полугода до пяти лет, то он будет получать ежедневно 60% от своего среднедневного заработка за два последних года работы.
  • При стаже, превышающем пять лет, но не достигающем восьми, эта величина составит 80%.
  • Наконец, проработав от восьми лет и больше, можно смело рассчитывать на выплату среднедневного заработка за каждый день больничного из-за бытовой травмы.
  • Но вот если сотрудник травмировался уже после того, как уволился, то стаж свыше пяти лет обнуляется, то есть нельзя рассчитывать больше чем на 60% от среднего заработка.

Есть и другие факторы, оказывающие влияние на то, каким будет объём пособия по временной нетрудоспособности при получении бытовой травмы. Это:

Если пациент нарушает режим лечения или не приходит вовремя на приём, врач может поставить соответствующие отметки в больничный, и на их основании работодателем будет снижена оплата больничного листа при бытовой травме – с даты, когда им было допущено нарушение, она будет установлена лишь на уровне МРОТ.

Если же травма получена из-за опьянения, то оплата устанавливается на таком уровне с самого начала. Однако необходимо доказать, что опьянение и травма имеют прямую связь.

К примеру, если гражданин ехал домой пьяным и попал в аварию, но при этом его вёз трезвый водитель, то такой связи не будет, а значит и оплата бытовой травмы производится в том объёме, на который работник может рассчитывать исходя из своего стажа.

Если работодатель видит отметки врача, позволяющие снизить оплату, он должен затребовать объяснить ситуацию письменно, после чего на основании объяснения выносится решение по данному вопросу. Решение выносится в форме приказа, с которым необходимо ознакомить работника.

Подсчёт сниженного пособия

Если с подсчётом пособия при стаже от полугода и выше всё понятно, то о том, как рассчитывать выплаты для тех, кто из-за малого стажа или нарушений из приведённого выше списка может рассчитывать лишь на выплаты в размере МРОТ, стоит рассказать отдельно.

Если сотрудник проболел месяц или несколько, то ему просто начисляется региональный МРОТ, но вот если необходимо сделать расчёт за период меньше месяца, то он выполняется по несколько необычной схеме: поскольку расчётный период среднедневного заработка для больничного составляет два года, здесь тоже нужно взять за основу этот период.

После берётся региональный показатель МРОТ (мы возьмём общероссийские 7 800 рублей), умножается на 24 месяца и делится на число дней за этот период – 730 либо 731 в зависимости от того, есть ли в нём високосный год. Получается следующее: 7 800 x 24 / 730 = 256,44 рубля – выплата за один день, остаётся умножить эту сумму на количество дней в больничном, и получится итоговая выплата.

Порядок выплаты

После возвращения на работу сотруднику следует обратиться в кадровую службу, где должны будут принять листок нетрудоспособности.

Отказ может последовать, только если документы были заполнены неверно либо не полностью, но это не будет основанием для категорического отказа в выплате.

Вместо этого, сотрудник кадровой службы может потребовать дополнить документ либо, к примеру, предоставить другую, лучше читаемую копию.

После того как листок нетрудоспособности получен работодателем, потребуется провести расчёт и начисление пособия, для чего отведены чёткие сроки, а именно — десять дней.

Сначала необходимо провести расчёт суммы, которая положена сотруднику. Для этого нужно установить его доходы за два года и высчитать среднедневной заработок.

Всё просто, если он проработал всё это время в той же компании, но если часть этого срока работник провёл у другого работодателя, тогда необходимо сделать запрос в Пенсионный фонд.

Перед этим обязательно получить у сотрудника письменное согласие на получение его персональных данных.

Если в этот период попадает отпуск по уходу за ребёнком, то он должен быть изменён и взят другой, более ранний период. Если сотрудник работал только часть периода, и среднедневной заработок за два года выходит ниже МРОТ, то нужно будет брать ставку МРОТ.

После того как среднедневной заработок рассчитан, нужно будет сделать поправку на коэффициент сотрудника в зависимости от его стажа, и определить, какую сумму выплачивает компания, а какую ФСС.

После проведения всех этих расчётов обратная сторона листка нетрудоспособности заполняется работодателем и выполняется начисление средств. Как уже упоминалось, на это отводится десять дней. Выдать их сотруднику нужно будет в следующую дату получения им заработной платы, на что отводится не более шестнадцати дней дополнительно к тем десяти.

Когда отказывают в выплате

Работодатель может отказаться оплачивать время лечения бытовой травмы, если она:

  • Получена во время отпуска за своё счёт, отпуска по беременности и родам, или при отстранении от работы, произошедшего по вине самого работника.
  • Пришлась на время содержания сотрудника под стражей.
  • Получена во время простоя, когда работник получал две трети от своей заработной платы.
  • Если выяснится, что травма была получена в ходе совершения гражданином преступления либо он намеренно пытался себе навредить.

Не стоит забывать про сроки – необязательной будет оплата, если больничный лист предоставлен более чем через полгода после того, как был закрыт, либо более чем через тридцать дней после того, как работник оказался уволен.

Но даже если сроки нарушены, иногда имеет смысл представить документ, чтобы доказать, что сотрудник не прогулял работу, и исправить записи в трудовой.

Вне зависимости от того, по какой из перечисленных причин в оплате отказано, необходимо издать приказ об этом с приложением документов, на которых основано решение.

Источник: http://ZnatokTruda.ru/bolnichnyj-list/bytovaja-travma/

Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается и оформляется

Оплата больничного листа по травме в быту

Никто не застрахован от травмы в быту, несчастный случай может произойти с каждым. Под эту категорию попадают увечья, которые получены вне производственных условий.

Бытовые травмы могут быть как легким, так и очень серьезными. В самых пессимистически сценариях гражданин может полностью утратить трудоспособность.

Независимо от тяжести и вида полученного увечья или ранения любой трудоустроенный человек имеет право на больничный лист при травме в быту.

Бытовая травма: какие бывают виды

Несчастные случаи, связанные с неосторожным обращением с электроприборами, могут иметь фатальные последствия. Любое увечье, полученное в результате воздействия электроэнергии, крайне негативно сказывается на организме.

Наиболее тяжелыми последствиями сопровождаются травмы, связанные с кипятком. Одно неосторожное движение на кухне, и кастрюля с супом может быть опрокинута на человека. Масштабы поражения мягких тканей усугубляются тем, что не в каждой домашней аптечке имеются противоожоговые средства. Кроме того, некоторые потребители попросту не знают, как себя вести при электрошоке или ожоговой травме.

Существует также статистика получения механических травм в результате сдавливания или ушиба. Если на человека упадет стеллаж в складском помещении во время работы, это — производственная травма. Если же по неосторожности во время перестановки мебели на него упадет книжный шкаф, то такая ситуация будет классифицироваться как бытовая травма.

Механические повреждения в быту от внезапного ударного или сдавливающего усилия могут лишить работоспособности человека совсем. Помимо повреждения кожного покрова и мягких тканей, травмируется мышечный корсет. К особенно тяжелым ситуациям относятся переломы костей.

Наконец, несоблюдение правил безопасности в быту часто провоцирует порезы и проколы кожного покрова. Опасность данного вида заключается в том, что они часто влекут за собой засорение крови или обширные воспалительные процессы. Если помощь оказана не своевременно, то такая травма может закончиться сепсисом. Кроме того, чем более глубоко рассечены мягкие ткани, тем больше риск кровопотери.

В любом случае если бытовая травма стала причиной открытия больничного листа, то работодатель становится перед фактом его оплаты. Однако больничный при бытовой травме оплачивается несколько иначе, чем при производственной.

Больничный при бытовой травме: особенности

Листок нетрудоспособности в этом случае заполняется практически так же, как при обычном больничном. Однако в той графе, где говорится о причинах, лечащий врач обязан поставить соответствующий код, который будет обозначать бытовую травму.

Иногда ситуация разрешается без открытия больничного. Например, если травма имеет легкую степень, то сотруднику ничто не мешает продолжить выполнение профессиональных обязанностей. Конечно, он будет несколько скован, но его трудовой распорядок может не нарушаться.

Например, вывих ноги доставляет много неприятных ощущений, но это временное увечье не помешает стенографисту по-прежнему быстро и качественно набирать нужный текст.

Также механическое повреждение колена не будет поводом для прекращения выполнения профессиональных обязанностей по обслуживанию компьютерной сети.

Пострадавший в быту человек может считывать нужные данные или вносить сведения в базу.

Но в этих случаях медосмотра все равно не избежать. Лечащий врач может не открывать больничный, а ограничиться обычной справкой о том, что гражданин посещал медицинское учреждение для оказания профессиональной помощи. Тем самым пострадавший освобождается от ответственности за неявку на работу.

Больничный при бытовой травме: на какой срок дается

Сроки выдачи больничного листа при бытовой травме определяются степенью нанесенных организму повреждений. Если травма небольшая, то больничный может быть открыт на 3 дня, что соответствует минимальному временному периоду, определенному законом для открытия листка нетрудоспособности.

Если сотруднику надо больше времени для полного восстановления здоровья, то больничный может быть выписан на 10 дней с последующим продолжением.

Иногда больничный выписывают сразу на 3 недели, что избавляет пострадавшего от необходимости являться к врачу на прием для его продления. Это, например, практикуется при получении переломов костей ног и других серьезных повреждениях.

Заставлять пострадавшего отмечаться каждые 15 дней у лечащего врача в этом случае было бы негуманно.

В любом случае решение остается за лечащим врачом, который после медосмотра самостоятельно определяет, сколько конкретно времени нужно для восстановления.

Иногда люди получают в быту тяжелейшие травмы, связанные с потерей зрения или с повреждением позвоночника. В этом случае им может понадобиться хирургическое лечение. Соответственно, больничный в этом случае может быть выдан сразу на несколько месяцев вперед.

Это позволит пострадавшему сосредоточиться на лечебных мероприятиях и не беспокоиться о продолжении листка нетрудоспособности. Однако при выдаче больничного на срок, превышающий 3 недели, необходимо предварительное согласование с консилиумом врачей.

Больничный лист при бытовой травме: как оплачивается

Решением Президиума ВЦСПС от 1984 года номер 13/6 оплата больничного при бытовой травме начиналась, спустя 6 дней с момента открытия листа нетрудоспособности.

Причина данного решения заключается в характере увечья: ведь производственный фактор не имел места даже при самых тяжелых последствиях.

Поэтому работодателям не вменялась в обязанность оплата непосредственно с началом утраты нетрудоспособности.

Соответственно, нередки были ситуации, когда в результате домашнего несчастного случая гражданин попросту уходил в неоплачиваемый отпуск, если выздоровление наступало на пятый день. В настоящее время данное положение откорректировано.

С начала 2007 года оплата осуществляется непосредственно с момента официально установленной нетрудоспособности. При этом в обязанности работодателю вменяется оплата первых трех дней больничного. Остальные дни, отведенные на лечение, восстановление и комплекс реабилитационных мероприятий, оплачивает фонд временной нетрудоспособности.

В связи с этим оплата осуществляется по общепринятым нормативам. Разумеется, это возможно только в том случае, если пострадавший от несчастного случая предъявляет работодателю и сотрудникам отдела кадров по месту трудоустройства официальное заключение лечащего врача.

Таким образом, для оплаты имеет значение:

  • страховой стаж работы;
  • объем зарплаты за истекшие 2 года.

При этом под страховым подразумевается тот отрезок общего трудового стажа, когда имели место отчисления в ФСС. Выплаты могут доходить до 100%, но они не должны быть менее 60%.

В то же время достаточно часто бытовая травма приобретается работником, который выплачивал взносы в ФСС меньше 6 месяцев на новом месте работы. И в этом случае листок нетрудоспособности будет оплачен исключительно исходя из объема минимальной зарплаты.

Что касается среднего заработка, то под ним подразумеваются все выплаты, которые имели место за истекший год:

  • собственно, зарплата;
  • начисленные премии за рационализаторские предложения, успехи в труде, добросовестный труд или перевыполнение нормы;
  • компенсационные выплаты по линии профсоюза или иных социальных структур.

При этом не учитываются отчисления, которые полагались работнику по листам нетрудоспособности. Суммированные выплаты делятся на число рабочих дней. И тут опять важный нюансы: в количество отработанных дней не входит плановый отпуск и невыход на работу по причине, которую работодатель признавал уважительной (и тем более — неуважительной).

Иногда бытовая травма случается у гражданина, который по месту трудоустройства не отработал еще и 12 месяцев. В этом случае в расчетный период входят данные с прежнего трудоустройства. Как правило, в этом случае работник самостоятельно посещает отдел кадров того предприятия, где работал дальше раньше. Ему выдадут справку по месту требования.

Оплата листка нетрудоспособности при домашней травме: нюансы и исключения

Как и во многих других вопросах, связанных с выплатой денег, оплата больничного по несчастному случаю имеет ряд особенностей.

В частности, невзирая на самый большой срок отчисления в Фонд социального страхования оплата больничного будет ориентироваться только на минимальную зарплату, если:

  • пострадавший находился в алкогольном опьянении;
  • пострадавший находился в наркотическом или токсикологическом опьянении;
  • увечье получено в результате бытовой ссоры с применением холодного или иного оружия.

Это правило работает, даже если страховой стаж превышает 8 лет.

Через 8 лет систематических выплат страховых взносов гражданин получает законное право на оплату больничного в размере 100%. Но асоциальным поведением человек может сам себя лишить этой привилегии.

Кроме того, снижение размера оплаты происходит, когда гражданин не соблюдает режим, установленный лечащим доктором. Все нарушения, которые позволяет себе работник, находящийся на излечении, тщательно фиксируются в специальном разделе листа нетрудоспособности.

При этом право на внесение каких-либо замечаний в больничный имеет только лечащий врач.

Таким образом, гражданин, получивший в быту травму, вполне может рассчитывать на компенсацию при соблюдении всех нормативов, установленных современным законодательством. (9 голос., 4,60 из 5)
Загрузка…

Источник: https://sovetkadrovika.ru/organizaciya-biznesa/bolnichnyj-list-pri-bytovoj-travme.html

Больничный лист по бытовой травме: как оплачивается в 2020 году

Оплата больничного листа по травме в быту

Статья акутальна на: Октябрь 2020 г.

Статьи, отмеченные данным знаком всегда актуальны. Мы следим за этим

А на комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.

В 2020 году в расчете и оплате больничного листа ожидаются изменения. Они коснутся как расчета суммы больничного, так и порядка выплат. В этой статье мы разберем шаги по начислению пособия по временной нетрудоспособности в 2020 году.

Основные изменения с 2020 года

Минимальный среднедневной заработок, рассчитанный от МРОТ, будет составлять:

В связи с этим максимальный дневной размер пособия в 2020 году вырастет и будет составлять:

Еще в 2020 году ожидается переход еще нескольких регионов на пилотный проект по прямым выплатам из Фонда социального страхования (то есть, без участия работодателя). К пилотному проекту по оплате больничного присоединятся новые регионы, причем произойдет это двумя волнами:

  • 1 января 2020 года к пилотному проекту присоединятся: Ямало-Ненецкий автономный округ, Кировская, Кемеровская, Саратовская, Оренбургская, Тверская области, Коми, Якутия и Удмуртия;
  • с 1 июля к ним присоединятся: Красноярский и Ставропольский край, Иркутская, Волгоградская, Ленинградская, Тюменская и Ярославская области, Дагестан и Башкортостан.

С 2021 года Минтруд планирует перевести все регионы на прямые выплаты пособий из ФСС.

Как будет рассчитываться больничный в 2020 году

В порядке расчета больничного в 2020 году ничего принципиально не изменится. Основная схема расчета остается прежней, за исключением регионов, в которых впервые будет введен пилотный проект.

Как и ранее, больничный лист должен быть рассчитан в течение 10 календарных дней после предоставления его работником. При этом, формат листа нетрудоспособности (в бумажном или электронном виде) не влияет на сроки расчета.

При определении сумм выплат учитываются только дни болезни. В регионах, где введен пилотный проект, работодатель оплачивает первые 3 дня нетрудоспособности (за исключением, пособия по уходу за ребенком или родственником, когда больничный оплачивает полностью ФСС).

Порядок расчета больничного будет таким:

Шаг 1. Определение среднедневного заработка.

В 2020 году данные для определения среднедневного заработка берутся из выплат за 2018 и 2019 годы. При этом в расчет будут включаться только те выплаты, на которые начислялись страховые взносы (зарплата, отпускные, премии).

Если сотрудник не имел начислений в эти периоды, расчет будет осуществляться по МРОТ. Если же он трудился на другом месте, то в сумму выплаты включаются суммы по справке 182н с прежнего места работы.

Суммы из справки 2-НДФЛ не учитываются. Если работник не может предоставить справку с предыдущего места работы, данные о начислениях можно узнать, обратившись в ФСС.

Чтобы определить среднедневной заработок в 2020 году, необходимо сложить выплаты за 2018 и 2019 году и разделить их на 730. Если сумма будет ниже 398,79 руб., то в расчет берутся суммы МРОТ.

Сумма пособия будет ограничиваться максимальным размером, если:

  • страховой стаж работника – менее шести месяцев;
  • больничный выплачивают в связи с несчастным случаем на производстве;
  • есть основания для снижения пособия (неявка в назначенное время на врачебный осмотр; нарушение режима, предписанного лечащим врачом; заболевание/травма была получена в связи с алкогольным, наркотическим, токсическим опьянением).

При начислении больничного необходимо учесть районный коэффициент. По окончании вычисления среднедневного заработка нужно сравнить его с минимальным и максимальным значениями (соответственно, он не должен выходить за эти границы).

Это важно знать:  Могут ли с больничного вызвать на работу

Шаг 2. Определение стажа работника.

От стажа работника зависит то, какой процент от рассчитанного больничного ему будет оплачен. На текущий момент процент оплаты от стажа сотрудника варьируется следующим образом:

Страховой стаж работникаПроцент от среднего заработка
Меньше 6 месяцевРассчитывается по МРОТ
От 6 месяцев до 5 лет60%
От 5 до 8 лет80%
От 8 лет и более100%

Однако, есть исключения, когда больничный оплачивается 100% независимо от страхового стажа. Это:

  • отпуск по беременности и родам;
  • производственная травма;
  • профессиональное заболевание.

Работодатель вправе добровольно начислить и оплатить сотруднику 100% по листку нетрудоспособности, даже если ему положено меньше.

Если сотрудник был уволен, он все равно имеет право подать больничный лист в течение 30 дней с даты увольнения. Ему больничный будет оплачиваться с учетом 60% от среднего заработка.

Распространенный способ рассчитать стаж работника – по его трудовой книжке. В расчете необходимо учитывать периоды с даты приема на работу по дату увольнения. Калькулятор расчета стажа можно найти в интернете.

Иными же документами, перечисленными в приказе Минздравсоцразвития «Об утверждении Правил подсчета и подтверждения страхового стажа для определения размеров пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам» от 06.02.

2007 № 91, могут быть:

  • трудовые договоры работника;
  • выписки из приказов;
  • ведомости на выплату заработной платы;
  • справки о стаже, выдаваемые работодателем;
  • документы органов ФСС об уплате страховых взносов и т.д.

Шаг 3. Определение количества дней к оплате.

Сверху больничного листа, в первых двух клетках указан код – причина нетрудоспособности. От него зависит за сколько дней будет рассчитано пособие. В наиболее частых случаях оплачивается весь период. Также важно то, болеет ли сам работник, или ухаживает за больным ребенком (родственником).

Шаг 4. Расчет суммы пособия.

Если стаж работника менее 6 месяцев, больничный следует рассчитать по МРОТ:

Сумма пособия = 398,79 рублей × количество дней больничного × % от стажа

Если же стаж более шести месяцев, формула для расчета листка нетрудоспособности будет следующая:

Сумма пособия = среднедневной заработок × количество дней больничного × % от стажа

При необходимости нужно учитывать районный коэффициент. В районах, где действует пилотный проект, больничный за счет работодателя оплачивается за 3 дня (соответственно, остальное работник получает напрямую от ФСС).

Как будет оплачиваться больничный в 2020 году. Пилотный проект

Больничный следует оплачивать в ближайший день выплаты заработной платы.

Если работник болел сам, то пособие выплачивает за первые три дня работодатель (по пилотному проекту), остальные дни нетрудоспособности – ФСС.

В регионах, где не действует пилотный проект, работодатель оплачивает больничный, а ФСС потом возмещает эти расходы. Полностью за счет ФСС оплачиваются пособие по уходу за ребенком или другим родственником.

С 2019 года получить прямые выплаты от ФСС можно в 50 субъектах Российской Федерации.

Расчет больничного складывается из нескольких шагов, при этом бухгалтеру необходим целый пакет документов от работника. Учитывая ограничение сроков расчета листка нетрудоспособности, позаботиться о предоставлении работником этих документов необходимо уже при его трудоустройстве.

Также и при увольнении работника следует предоставить ему необходимые справки: 2-НДФЛ и 182н. Помимо этого, стоит помнить о необходимости сверки суммы исчисленного среднедневного заработка с минимальным и максимальным размером дневной суммы пособия.

Переход на пилотный проект потребует от бухгалтерии особого внимания к начислению и выплате пособия.

На комментарии к данной статье ответы даёт квалифицированный юрист а также сам автор статьи.

Оплата и расчет больничного листа при бытовой травме

Больничный лист при бытовой травме оплачивается в порядке, установленном законодательством. Сотрудники имеют право на пособие по безработице, но в порядке его начисления есть существенные нюансы, о которых должен знать каждый.

Что такое бытовая травма?

Многие часто путают бытовые и производственные травмы. Согласно официальному определению, производственной считается травма, полученная в процессе трудовой деятельности. Больничный в таком случае оплачивается в 100% размере вне зависимости от стажа.

К бытовым относятся иные травмы, полученные вне предприятия – они не могут квалифицироваться как несчастные случаи на работе. В ТК РФ понятие данного вида не фигурирует.

Травма может считаться производственной, если:

  • Вред здоровью получен на рабочем месте или во время перерыва, в командировке или при выполнении указаний работодателя;
  • Ущерб здоровью нанесен в промежутках между трудовой деятельностью при работе вахтовым методом на морских, воздушных и иных судах;
  • Во время переезда к месту работы, если человека или группу людей перевозил служебный автомобиль;
  • Во время разъездов для выполнения служебных поручений, если травма получена в пути;
  • В период до или после работы, если в это время работник подготавливал трудовой инвентарь для выполнения своих функций.

Это важно знать:  Какая дата указывается в графе стаж в больничном листе

Рассмотрим отличие бытовых травм от производственных:

Человек получает их вне места трудоустройстваНаносятся на рабочем местеРазмер пособия может быть сокращен, если в листе имеется отметка о нарушении режима леченияВыплаты уменьшаются на 25%, если вред здоровью причинен в результате нарушения техники безопасностиДиректор не оказывает медицинскую помощь, и травмированный должен вызвать скорую или самостоятельно обратиться в больницуРаботодатель обязан оказать медпомощь, при необходимости вызвать врачей и сопроводить подчиненного до больницыВыплачивается 100% пособия из средств ФССНа выплаты влияет страховой стаж. Первые три дня компенсирует работодатель, остальное — ФССРасследование обстоятельств произошедшего не проводитсяДиректор обязательно оповещает трудовую комиссию и проводит внутреннее расследование

В некоторых случаях работодатели отказываются признавать травмы производственными. Гражданам при такой проблеме следует обращаться в Государственную инспекцию по охране труда с заявлением для организации проверки.

Срок больничного

По закону работодатель не вправе ограничивать время пребывания сотрудника на больничном. Однако существуют определенные нормы, согласно которым врач может выписать лист не более чем на 15 календарных дней. Если больной за это время не выздоровел, продление производится по решению врачебной комиссии.

Сразу после первого посещения медика работнику рекомендуется оповестить руководителя об открытии больничного. Несмотря на то, что ТК РФ не содержит данное обязательство, даже однократное отсутствие на рабочем месте более 4 часов подряд может быть квалифицировано как прогул, и тогда гражданину придется доказывать свою правоту.

Если лечение проходит в стационаре, максимальная продолжительность так же составляет 10 дней. Срок может быть продлен по заключению медкомиссии, если больной находится в тяжелом состоянии и представленного времени недостаточно для полного выздоровления и восстановления трудоспособности.

Как рассчитать средний заработок?

Больше всего сложностей у бухгалтеров и руководителей возникает при расчете среднего заработка. Он должен рассчитываться с учетом следующих правил:

  • Выплаты суммируются за последние 2 года трудовой деятельности сотрудника;
  • В процессе расчета исключаются периоды выплат, за которые не отчислялись страховые взносы;
  • 2 года – это актуальный срок для расчета, даже если гражданин сменил несколько мест работы.

850 / 730 (количество дней за 2 года) = 1 164, 38 руб. – среднедневная зарплата.

Если стаж сотрудника менее 6 месяцев

Для подсчета используется среднедневной заработок. Например:

Средний заработок за указанный период будет равен:

370,84 х 7 = 2 595,88 руб. – итоговая величина выплат.

Что влияет на размер пособия?

Как говорилось ранее, на величину пособия влияет в основном продолжительность страхового стажа и средний заработок. Однако есть и другие факторы, которые необходимо учитывать:

  • Обстоятельства, при которых была получена травма. Если в медицинских справках будет указано, что человек находился в этот момент в состоянии опьянения, пособие может рассчитываться не из зарплаты, а от МРОТ;
  • Соблюдение больным рекомендованного режима лечения. При нарушениях врачом ставится соответствующая отметка, и выплаты могут быть снижены на 20%;
  • Если до начала болезни сотрудник был отстранен от работы без сохранения среднего заработка, оплата не производится. Это актуально, когда гражданин по каким-либо причинам не может продолжать трудовую деятельность;
  • Травма получена во время административного ареста или в результате умышленного нанесения увечий самому себе. Выплаты в таких ситуациях не полагаются.

Налоги и взносы с больничного

В отличие от большинства других видов выплат, пособие по нетрудоспособности не облагается страховыми взносами на обязательное пенсионное, медицинское и социальное страхование. НДФЛ в размере 13% удерживается только из суммы за первые три дня болезни.

Рассмотрим полный пример расчета:

958,91 х 10 = 9 589,1 руб. – величина пособия.

958,91 х 3 = 2 876,73 руб. – сумма для расчета НДФЛ.

2 876,73 х 13% = 373,97 руб. – НДФЛ с пособия.

9 589,1 – 373,97 = 9 215,13 руб. – итого на руки за вычетом налога.

Расчет производится в день начисления пособия, а налог должен быть перечислен в ФНС не позднее следующего дня. Срок оплаты больничного составляет 10 дней с момента предоставления листка. Деньги можно перечислить в ближайший день зарплаты.

Это важно знать:  Пример заполнения больничного из МРОТ в 2020 году

Оплата больничного листа при бытовой травме производится в общем порядке. Однако есть исключения, при которых ФСС может снизить выплаты или отказать в их назначении.

Это важно учитывать, а для расчета можно воспользоваться стандартными формулами или специальным калькулятором.

Если же отказ неправомерен, обжаловать его можно в судебном порядке путем подачи административного иска на решение ФСС.

Законодательные акты по теме

Источник: https://TrudGid.ru/bolnichnyj-2/bolnichnyj-list-po-bytovoj-travme-kak-oplachivaetsja-v-2020-godu.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.